女童因包裹創口貼過緊致手指末端壞死需要截

2019年06月08日 来源:

  女童因包裹创口贴过紧致手指末端坏死 需要截肢

  扬子晚报5月4日讯( 薛马义 文/摄)今天,苏州一家医院收治了一位4岁女童。医生检查发现,该女童左手中指的末节发黑,已经坏死多日,需要进行截肢手术,防止病情进一步恶化。令人大跌眼镜的是,女童手指坏死,只是因为受伤后,贴了张小小的创可贴,但由于事后处理不当,造成手指血液流通不畅,最终坏死。

  今天下午,在位于蘇州吳中區越溪的醫院里,受傷女童雯雯(化名)正由奶奶陪同,躺在病床上玩耍。稚氣無邪的她,可能根本無法理解接下來的截肢手術,將來會對她有多大影響。

  扬子晚报看到,雯雯左手中指有明显的肿胀,其末节则已经萎缩,明显短于左手伸出的其他几只手指,其末端则发黑发硬,就像碳化了一般,在末端形成一个炭黑色的锥形。

  雯雯的主治医生——该院骨科医生邓伟告诉扬子晚报,他们是当天上午收治雯雯的。据陪同前来救治的奶奶告诉邓伟,大约是10天前,雯雯左手中指末端受伤,当时就用了一张创可贴包扎了一下。后来,担心创可贴松掉脱落,雯雯就自己又用布条将手指上的创可贴包扎了起来。等两天后,再打开手指上布条和创可贴,发现手指的末端已经发黑。

  据雯雯奶奶说,她们是浙江嘉善人,目前在吴江平望打工。雯雯父母在安徽经商,所以雯雯从小都是由她和老伴带领。4月25日早晨,她在家洗衣服,雯雯独自一人在一旁玩耍。当时,雯雯用嘴巴允吸啃咬手指。玩了一会后,她就跑过去告诉奶奶,左手中指被她咬破了,有点痛。

  “这个肯定要截肢了。“邓伟告诉扬子晚报,目前他们首先要判断雯雯的伤口到底有没有感染?如果伤口没有被细菌感染,伤情不再扩大。等伤口稳定后,就要择期进行截肢手术。“病理化验大约还要两三天出结果。如果没有感染的话,加上病情趋于稳定,大约一周后手术。如果手术恢复情况良好的话,大约半个月后,就可以出院了。”

  截肢后,雯雯的左手至少将丢失5%的功能。将来,一些精细工作无法顺利开展,比如电脑打字等等。当然,特别是外形的残缺,对一个女孩子来说,可能伤害更大。

  “肯定是因为用创可贴进行包扎时,包扎太紧,造成手指血液流通不畅,引起手指坏死的。“邓伟表示,雯雯左手中指末端坏死,可能是因为在用创可贴包扎之后,又在创可贴伤用布条进行了包扎,结果因为包扎太紧,造成手指末端血流不畅。对此,雯雯的奶奶给予了证实。原来,为防止布条松掉脱落,雯雯又在布条上,用牛皮筋进行缠裹。

  邓伟表示,一般来说,受伤之后,手指会有肿胀等不适感。而包扎太紧,造成手指末端血流不畅、坏死,给人的感觉也会是肿胀等不适感。同一个感觉,如果是儿童,可能就意识不到危险的存在。

  据了解,包扎后,奶奶曾询问过雯雯手指的情况如何,并要查看伤口。结果,雯雯说,手指不痛了。同时也不愿意让奶奶查看伤口情况。等到2天后,奶奶拆开雯雯手指上的布条和创可贴,这才发现雯雯的手指已经发黑、坏死。

  “我们一般不建议给儿童用创可贴,特别是在手指、脚趾上,用创可贴进行环状包扎。“邓伟表示,这是因为用创可贴进行环状包扎,存在一定危险。如果包扎太紧,容易造成手指和脚趾的血流不畅,伤口痊愈速度慢。

  ”我们医院里,一般都不用创可贴,而是用纱布。“纱布透气,有利于伤口的愈合,而创可贴的通气性则较差。邓伟表示,他们一般建议,除了手指、脚趾外,身体其他部位如脸部、手臂腿脚部,可用创可贴,但最好不用环状包扎这种方式。特别是孩子,皮肤肌肉鲜嫩,如果包扎太紧,容易造成伤害。

  对于伤口的处理,邓伟建议,如果有破损的话,建议去医院进行专业的治疗和处理,打破伤风。如果只是有点皮破之类的小伤口,可以用纱布或者创可贴包扎一下,但不建议用环状包扎这种方式。另外,伤口最好每天进行三次创面消毒。在伤口愈合之前,不要碰到水,否则会影响伤口愈合的速度。

  在使用创可贴前,先要检查伤口内是否留有污物。创可贴要保持干爽,弄湿后要马上更换,否则相当于把伤口浸泡在水里,不但起不到保护作用,反而成了细菌滋生的温床,不利于伤口愈合。

  创可贴的使用时间不能太长,因为外层的胶布不透气,可导致伤口的继发感染。另外,贴的时候松紧要适度,缠得太紧,会使伤口不透气而引发厌氧菌感染,还容易使受伤部位的血液循环受阻而发生缺血性坏死。

  创可贴只适用于较为表浅、不需要缝合、伤口整齐干净、出血不多的小伤口。深而窄的伤口,例如被铁钉、刀尖等扎伤,则不能用创可贴包扎,而应在止血后使伤口暴露,以防破伤风杆菌感染伤口。

  如果是已经感染或溃烂的伤口,创面上有脓液或分泌液,贴上创可贴只会造成分泌物引流不畅,有利于细菌的生长繁殖;创伤太严重的伤口在清创处理以前,也不宜使用创可贴;烫伤或脚癣等炎症的伤口,也不适合用创可贴。

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